Těhotenský test ukázal dvě čárky a pro budoucí maminku nastává období plné změn, které je samozřejmě spojeno s očekáváním příchodu nového tvorečka. Ne všechna těhotenství však probíhají bez komplikací či možných rizik. Někdy je žena pečlivě sledována již od samého začátku, a to například kvůli svému zdravotnímu stavu či věku, popřípadě proto, že se jedná o vícečetné těhotenství. V jiném případě se mohou v průběhu gravidity objevit potíže či varovné příznaky, na základě kterých lékař rozhodne o dalším postupu, popřípadě léčbě. V dnešním příspěvku se dozvíte více o některých rizicích a komplikacích, které mohou být spojeny s těhotenstvím.
Autor: Shannon Drawe / Dreamstime.comJe způsobena tím, že tělo neprodukuje dostatečné množství inzulínu, který navíc „nepracuje“ tak, jak by měl.
Uvádí se, že těhotenská cukrovka postihuje cca 5 % těhotných. Zpravidla se objevuje až v druhé polovině těhotenství.
Riziko je vyšší se vzrůstajícím věkem matky, roli samozřejmě hraje dědičnost, ale také například nadváha, špatná fyzická kondice a další.
V poradně je u každé maminky vždy proveden test na přítomnost cukru v moči. Od loňského roku platí, že by se speciálnímu vyšetření na cukrovku měla podrobit každá budoucí maminka, a to mezi 24. - 28. týdnem těhotenství). Jedná se o test OGTT, tedy orální glukózový toleranční test. Provádí se nalačno. Ženě je odebrána krev, pak vypije roztok glukózy a poté se jí ještě dvakrát vždy po hodině odebere krev. Při tomto testu je dobré mít s sebou doprovod, protože některým ženám se může udělat nevolno.
Bez vyšetření je poměrně složité těhotenskou cukrovku odhalit. Často se neobjeví žádné příznaky, a pokud ano, tak je lze snadno zaměnit s běžnými těhotenskými potížemi (časté močení, únava, žízeň atd.).
Léčba – v mnoha případech stačí dodržovat dietní opatření a denní režim s dostatkem pohybu a odpočinku. Někdy je ale nutná léčba inzulínem.
Těhotenská cukrovka zpravidla po porodu zmizí.
Preeklampie trápí cca 5 - 6 % všech těhotných žen. Objevuje se většinou až po šestém měsíce těhotenství, a to zpravidla zvýšeným krevním tlakem. Budoucí maminka musí být pečlivě sledována a často kontrolována, někdy dokonce hospitalizována. Je jí doporučen klid, někdy se podávají i léky na snížení tlaku.
Mezi příznaky patří otoky, vyšší krevní tlak (nad 140/90), bílkoviny v moči, velký nárůst hmotnosti, ale také bolest hlavy, neklid, nevolnost a další.
Riziko se opět zvyšuje s vyšším věkem matky, má-li žena cukrovku či vyšší krevní tlak a podobně. Roli hraje i dědičnost.
Preeklampsie se může rozvinout v eklampsii – křeče doprovázené bezvědomím. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může skončit smrtí matky, plodu či obou.
Je-li matka Rh negativní a plod Rh pozitivní, může dojít k problémům. Většinou se neobjeví u prvního těhotenství, ale až při dalším, kdy je opět rozdílný Rh faktor. Důvodem, proč tomu tak je, je fakt, že při prvním těhotenství se dostane krev dítěte do krve matky a začnou se tvořit protilátky. Při dalším pak tělo (respektive imunitní systém) považuje plod za něco cizorodého a snaží se ho zničit.
Proto je u každé budoucí maminky zjišťován Rh faktor. Je-li negativní, pak je těhotenství pečlivě sledováno a prováděny testy na protilátky (v případě, že mají otec i matka Rh negativní, pak je vše v pořádku – dítě má totiž stejný Rh faktor).
Jestliže je miminko ohroženo, pak je provedena transfúze krve (přes pupečník), nebo je vyvolán porod a dítě dostane transfúzi ihned po narození.
Další možností je, že se po porodu aplikují mamince protilátky (stejně tak po potratu, interrupci či amniocentéze).
V průběhu těhotenství je třeba věnovat jakémukoliv krvácení zvýšenou pozornost. Plod samozřejmě nemusí být ohrožen (na začátku těhotenství může žena krvácet v době, kdy v děloze dochází k uhnízdění vajíčko, vliv mohou mít i hormony a další), na druhou stranu ale právě krvácení bývá příznakem potratu či hrozícího potratu. Mezi další příčiny krvácení například patří: mimoděložní těhotenství, syndrom mizejícího dvojčete, odlučování placenty, příliš nízko položená placenta a další. Někdy se dokonce vůbec nepodaří zjistit, proč ke krvácení dochází.
V každém případě by žena měla navštívit co nejdříve gynekologa a poradit se s ním o dalším postupu. V akutních případech (a nebo je-li v posledním trimestru těhotenství) je třeba zavolat ihned sanitku.
Děložní hrdlo by mělo být uzavřeno až do porodu. Pokud tomu tak není, hovoří se o nedostatečnosti děložního hrdla. Tím, jak se na něj tlačí rostoucí plod, dochází k jeho zkracování a otevírání. Může dojít k potratu či předčasnému porodu.
Svou roli opět hraje dědičnost, ale také poškození během života (těhotenství, potraty, infekce,…).
V případě, že se u ženy tento problém objeví, gynekolog může doporučit zákrok, při kterém se děložní hrdlo sešije (cerkláž). Jinak se doporučuje klid na lůžku a omezení veškeré fyzické aktivity.
Zdroj informací:
Těhotenská cukrovka
Velká kniha o matce a dítěti – Elizabeth Fenwicková
