V posledních dnech se opět rozpoutala vášnivá diskuze na téma domácí porody. Jedním z důvodů je soudní řízení s prezidentkou Unie porodních asistentek Ivanou Königsmarkovou, která byla obviněna z těžkého ublížení na zdraví z nedbalosti. Soud odsoudil paní Königsmarková k podmíněnému trestu a zákazu činnosti. Rozhodnutí však není pravomocné, neboť porodní asistentka se odvolala. Dalším důvodem je i právě projednávaná novela zákona o zdravotních službách, ve které hrozí porodním asistentkám vysoká pokuta za provedení porodu mimo zdravotnické zařízení. V dnešním příspěvku jsme pro vás připravili právě na toto téma.
V současné době je považován za standardní porod v nemocnici. Podle lékařů představuje porod mimo zdravotnické zařízení zbytečné riziko pro život a zdraví dítěte i matky. Nikdy totiž není jisté, co se během porodu může přihodit. V nemocnici je připraveno odpovídající vybavení a na vzniklou situaci se dá okamžitě reagovat. Při komplikacích hraje čas velmi důležitou roli.
Existuje však i opačný názor, který říká, že pokud probíhá těhotenství bez potíží, žena je zdravá a domácí porod je řádně naplánován, pak riziko úmrtí dítěte či matky není vyšší než u porodů v nemocnici. Samozřejmě je velmi důležité, aby porodní asistentka, která domácí porod vede byla zkušená, znala postupy ohledně vedení domácího porodu, byla schopná v případě potřeby resuscitovat matku i dítě a podobně.
V mnoha porodnicích se za poslední roky situace výrazně zlepšila. Ženy mají možnost vyjádřit svá přání ohledně průběhu porodu, doprovázet je mohou manželé či jiné blízké osoby, popřípadě duly (více na toto téma příspěvek s názvem Kdo je dula?). Někde vede porod porodní asistentka a doktor je v případě potřeby k dispozici.
Přesto je pro některé ženy porod v nemocnici nepřijatelný a rozhodnou se přivést své dítě na svět doma. Takové rozhodnutí vyvolává u části lidí negativní reakce, považují tyto ženy za naprosto nezodpovědné, riskující zdraví a život dítěte a vlastně i svůj. Jiní s jejich rozhodnutím sympatizují, domnívají se, že rozhodnutí je jen a jen jejich záležitostí. Není bez zajímavosti, že této druhé skupině dal za pravdu i Evropský soud pro lidská, který řekl, že je právem každé ženy zvolit si místo porodu a stát přitom musí zajistit, aby byla poskytnuta kvalifikovaná zdravotní péče (případ Ternovszky proti Maďarsku ze dne 14.12.2010).
Ženě by tedy nemělo být upíráno právo porodit své dítě doma. Záleží jen na ní, zda se takto rozhodne. Na druhou stranu musí zároveň přijmout i případné riziko, které je s takovým rozhodnutím spojeno. Nutno ovšem podotknout, že ani porod v nemocnici není bez rizika. Případná pomoc je ale v tomto případě dostupnější.
Další otázkou je, zda mají být porody mimo zdravotnická zařízení, respektive práce porodních asistentek hrazena ze zdravotního pojištění (v současné době tomu tak není) a jakým způsobem má být hrazena péče o novorozence, který při takovém porodu utrpěl újmu.
V roce 2009 se v České republice narodilo 118 667 dětí. Většina se narodila ve zdravotnických zařízeních. Do 28 dnů po porodu zemřelo 194 dětí.
Přesná čísla o domácích porodech, které byly dopředu naplánováné, neexistují. Evidovány jsou pouze porody mimo zdravotnická zařízení. Dále se ale nerozlišuje, zda to rodička do nemocnice nestihla, anebo se jednalo o plánovanou akci.
Tolik diskutovaný případ začal v roce 2009, kdy porodní asistentka vedla domácí porod. Bohužel během porodu došlo ke komplikacím, dítě vdechlo plodovou vodu a začalo se dusit. Dítě mělo velmi vážné zdravotní následky a v letos na jaře zemřelo. Königsmarkové je dáváno za vinu, že včas nerozpoznala komplikace a adekvátně na ně nezareagovala.
Ivana Königsmarková tvrdí, že je nevinná, že nezpůsobila žádné zanedbání péče a jednala v souladu s veškerými standardy, které se v době události na vedení porodu v domácnosti vztahovaly, a nemůže tedy za úmrtí dítěte nést odpovědnost.
Obvodní soud pro Praha 3 vydal dne 21. září 2011 rozhodnutí, ve kterém odsoudil porodní asistentku ke 2 letům vězení s podmínkou na 5 let a k 5letému zákazu činnosti. Pojišťovně navíc musí zaplatit výdaje ve výši 2,7 milionu korun. Proti rozsudku bylo na místě podáno odvolání.
Jaký je váš názor na porody doma? Uvažovala jste někdy o tom, že byste rodila mimo nemocnici? Znáte někoho, kdo se pro tuto variantu rozhodl? Souhlasíte s tvrzením, že každá žena má právo se rozhodnout, kde přivede své dítě na svět? Myslíte si, že by ze zdravotního pojištění měla být hrazena práce porodních asistentek, jenž vedou porod doma? Napište nám vaše názory, příběhy, tipy a rady.
Zdroj informací:
Ministerstvo zdravotnictví České republiky
Česká konfederace porodních asistentek (ČKPA)
Vyjádření právních zástupců Ivany Königsmarkové
