V dnešní části seriálu se redakce JáRodič zaměřila na zjišťování příčin neplodnosti u žen. Nejen žena, ale i partner se musí obrnit trpělivostí, neboť zkoumání příčin neplodnosti bývá někdy obtížné a trvá dlouhou dobu. Velmi důležitá je spolupráce gynekologa (případně dalších specialistů) a ženy (respektive páru).
Foto: redakceGynekolog provede gynekologické vyšetření (posoudí tvar, velikost a umístění reprodukčních orgánů). Většinou se zároveň provádí ultrazvukové vyšetření. Lékař ženu určitě požádá o menstruační kalendář, kde by měly být zaznamenány menstruační cykly, naměřená bazální teplota (více zde) a pohlavní styky.
Gynekolog musí zjistit, zda menstruační cyklus probíhá v pořádku, respektive zda dochází k ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku).
Dále bude ženě odebrána krev na vyšetření hladiny hormonů v krvi. Vyšetření probíhá dvakrát během menstruačního cyklu.
Lékař musí také vyloučit záněty, a proto provede potřebná vyšetření (kultivační vyšetření z pochvy, děložního hrdla,..).
Gynekolog ženě také položí otázky ohledně jejího zdravotního stavu, prodělaných nemocech, nemocí v rodině a eventuelně dalších faktorů, které mohou mít na neplodnost vliv.
Poté může doporučit další vyšetření ke zjištění příčin neplodnosti u ženy, mezi která patří:
Neprůchodnost vaječníků může být způsobena záněty, endometriózou a nebo může být vrozená.
Vyšetření průchodnosti vaječníků se nejčastěji provádí laparoskopicky. Tento výkon se realizuje v celkové anestezii. Do břišní dutiny se zavede laparoskop a lékař prohlíží vnitřní pohlavní orgány ženy. Průchodnost vaječníků se kontroluje pomocí vstříknuté kontrastní látky. Laparoskopie bývá spojena s 2 – 3denní hospitalizací.
Při tomto vyšetření se zjišťuje, zda ženský organismus nevytváří protilátky proti spermiím, proti blance, která kryje vajíčko (zona pelucida), trofoblastu (vrchní obal embrya, který vyživuje zárodek), ováriu.
K vyšetření se dostaví celý pár. Ženě je odebrána krev, muž předá vzorek spermatu. Taktéž se zjišťuje anamnéza muže i ženy (lékař se vyptává na zdravotní stav, nemoci, ….)
Zkoumá se, zda spermie projdou přes hlen v děložním hrdle (a mohou tak pokračovat do vejcovodu, kde dochází k oplodnění vajíčka).
Z děložního hrdla se odebere vzorek hlenu, ve kterém se pak pod mikroskopem hledají živé spermie.
Test se provádí v době ovulace. Žena musí test podstoupit nejpozději do osmi hodin po nechráněném pohlavním styku.
Toto vyšetření se doporučuje zejména v případech, kdy je v rodinách nějaká genetická zátěž, dochází k opakovaným potratům v prvním trimestru nebo je dlouhodobě neúspěšná léčba neplodnosti.
Vyšetření se provádí na pracovišti genetiky. Pár vyplní dotazník a oběma se odebere krev na stanovení karyotypu (soubor všech chromozómů v jádře buňky).
Redakce JáRodič pro vás připravila seriál článků ve formě speciálu, který je věnován problému neplodnosti. Dozvíte v něm o příčinách...
